临床表现三点其一就是发热和呼吸道症状等****相关临床表现,其二和我之前提过的新G肺炎影像学特征,其三是发病早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数正常或减少。”
(二)确诊病例。疑似病例同时具备以下病原学或血清学证据之一者:1.实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;2.病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源;3.新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性;4.新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期IgG抗体滴度较急性期呈4倍及以上升高。六、临床分型(一)轻型。临床症状轻微,影像学未见肺炎表现。(二)普通型。具有发热、呼吸道症状等,影像学可见肺炎表现。(三)重型。成人符合下列任何一条:1.出现气促,RR≥30次分;2.静息状态下,吸空气时指氧饱和度≤93%;3.动脉血氧分压(PaO2)吸氧浓度(FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa);高海拔(海拔超过1000米)地区应根据以下公式对PaO2FiO2进行校正:PaO2FiO2×[760大气压(mmHg)]。4.临床症状进行性加重,肺部影像学显示24~48小时内病灶明显进展50%者。儿童符合下列任何一条:1.持续高热超过3天;8
2.出现气促(<2月龄,RR≥60次分;2~12月龄,RR≥50次分;1~5岁,RR≥40次分;5岁,RR≥30次分),除外发热和哭闹的影响;3.静息状态下,吸空气时指氧饱和度≤93%;4.辅助呼吸(鼻翼扇动、三凹征);5.出现嗜睡、惊厥;6.拒食或喂养困难,有脱水征。(四)危重型。符合以下情况之一者:1.出现呼吸衰竭,且需要机械通气;2.出现休克;3.合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。七、重型危重型高危人群(一)大于65岁老年人;(二)有心脑血管疾病(含高血压)、慢性肺部疾病(慢性阻塞性肺疾病、中度至重度哮喘)、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者;(三)免疫功能缺陷(如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态);(四)肥胖(体质指数≥30);(五)晚期妊娠和围产期女性;(六)重度吸烟者。八、重型危重型早期预警指标(一)成人。
有以下指标变化应警惕病情恶化:1.低氧血症或呼吸窘迫进行性加重;2.组织氧合指标恶化或乳酸进行性升高;3.外周血淋巴细胞计数进行性降低或外周血炎
(二)确诊病例。疑似病例同时具备以下病原学或血清学证据之一者:1.实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;2.病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源;3.新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性;4.新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期IgG抗体滴度较急性期呈4倍及以上升高。六、临床分型(一)轻型。临床症状轻微,影像学未见肺炎表现。(二)普通型。具有发热、呼吸道症状等,影像学可见肺炎表现。(三)重型。成人符合下列任何一条:1.出现气促,RR≥30次分;2.静息状态下,吸空气时指氧饱和度≤93%;3.动脉血氧分压(PaO2)吸氧浓度(FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa);高海拔(海拔超过1000米)地区应根据以下公式对PaO2FiO2进行校正:PaO2FiO2×[760大气压(mmHg)]。4.临床症状进行性加重,肺部影像学显示24~48小时内病灶明显进展50%者。儿童符合下列任何一条:1.持续高热超过3天;8
2.出现气促(<2月龄,RR≥60次分;2~12月龄,RR≥50次分;1~5岁,RR≥40次分;5岁,RR≥30次分),除外发热和哭闹的影响;3.静息状态下,吸空气时指氧饱和度≤93%;4.辅助呼吸(鼻翼扇动、三凹征);5.出现嗜睡、惊厥;6.拒食或喂养困难,有脱水征。(四)危重型。符合以下情况之一者:1.出现呼吸衰竭,且需要机械通气;2.出现休克;3.合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。七、重型危重型高危人群(一)大于65岁老年人;(二)有心脑血管疾病(含高血压)、慢性肺部疾病(慢性阻塞性肺疾病、中度至重度哮喘)、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者;(三)免疫功能缺陷(如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态);(四)肥胖(体质指数≥30);(五)晚期妊娠和围产期女性;(六)重度吸烟者。八、重型危重型早期预警指标(一)成人。
有以下指标变化应警惕病情恶化:1.低氧血症或呼吸窘迫进行性加重;2.组织氧合指标恶化或乳酸进行性升高;3.外周血淋巴细胞计数进行性降低或外周血炎
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