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第287章 我以后再也不吃鱼了

白细胞计数:8.0  ×10^9/l,中性粒细胞93.9%,plt  69  ×10^9/l,c反应蛋白(快):142.1  mg/  24  mm/h。

    肝功能:alt  :60  u/l  ;  ast  :91  u/l  ;  ggt  :369  u/l  ;  akp  :71  u/l  ;  tbil  :59.6  umol/l  ;  dbil  :42.5  umol/l  ;  che  :8097  iu/l  ;  tba  :21.7  umol/l  ;  a  :40.0  ;  g  :28.8  g/l  。

    肾功能:ur  :7.7  mmol/l  ;  cr  :85  umol/l;  ua  :615  umol/l  。

    免疫球蛋白:igm:  1.55  g/l  ;  igg:  10.84  g/l  ;  iga  :  3.04  g/l  ;  c3:  1.06  g/l  ;  c4:  0.29  g/l  。

    降钙素原(pct):68.95  ;2000  ng/ml;il6  :  108  pg/ml。

    病毒全套(-);自身免疫系列(-)。

    胸部ct:双肺纹理增多,间质性改变。上腹ct:脂肪肝。

    临床诊断:发热查因

    诊疗经过:诊疗经过:根据患者入院情况,诊断为脓毒血症明确。入院后立即完善双侧双瓶血培养检查以明确病原学。

    目前,本院除了传统菌种鉴定方法包括宏观菌落形态学观察;细菌的个体形态学观察,即通过显微镜观察血清型鉴定;细菌毒力的测定。还应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱maldi-tof  ms技术,将不同种属微生物经maldi-tof分析所形成的质量图谱与数据库中的参考图谱进行比较,从而实现对目标微生物种或菌株的区分和鉴定。maldi-tof  ms技术用于微生物鉴定的实质就是检测具有属、种或亚型特异性的生物标志的质量信号,主要是微生物菌体内高丰度、表达稳定和进化保守的核糖体蛋白。

    此患者双侧双瓶血培养均阳性,鉴定出均为同一种细菌。

    既往史有“脂肪肝”病史10年,4年前患者曾有腹部绞痛病史,持续1天,自行缓解,未进行治疗。无“高血压、


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