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第297章 血培养的结果出来了

。而外斐试验(-),可除外斑疹伤寒及恙虫病等立克次体病原体感染所致传染病。

    患者发病病程10d,以畏寒、高热伴血小板减少为主要临床特征,经抗感染及抗病毒治疗4天后,短时间内退热,且血常规恢复正常。尽管患者影像学提示肝内外胆管轻度扩张,结合患者无黄疸,可除外梗阻性胆管炎以及重症胆管炎所致血小板减少。

    该例患者畏

    ,曾解黄色烂便;无黄疸、腹痛、呕吐、尿频、尿急、尿痛等不适。③查体:耳后、腋窝、会阴等处未见焦痂,全身浅表淋巴结未触及肿大,结膜充血,咽充血,心、肺及腹查体未见明显异常(Murphy  征阴性,肝区无叩痛)。④辅助检查:3次血常规均未见白细胞计数及中性粒细胞比例升高,血培养阴性,不支持细菌性感染。外周血涂片找疟原虫、肥达试验、外斐试验、USR、HIV‐Ab、抗结核抗体、PPD  试验及登革热抗体均为阴性,排除了某些特殊病原体感染的可能。肝炎免疫全套示HBsAg(+)、HBcAb(+),提示乙型肝炎病毒感染,但病毒复制弱或基本停止。肝功能示ALT、AST、GGT  均有升高。RF、ASO、C3、**、IgG、IgA、IgM、dS‐DNA、ESR  均正常,不支持结缔组织病的可能。肿瘤标志物阴性,且影像学检查均未见占位性病变,不支持肿瘤性疾病。影像学(腹部B  超、CT)结果显示肝内胆管扩张及胆囊壁增厚、毛糙,提示存在慢性胆道炎症,但目前病因尚不明确。胸片可见肺纹理稍增

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