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第322章

一部分水分,再重新把血液回输病人体内,这样既能达到“利尿”的效果,又能达到净化血液的效果,所以叫做肾脏替代治疗。

    这个过程起效要好几个小时。我看患者已经很煎熬了,严重呼吸困难、喘憋,根本没办法躺平。所以直接用药物镇静他,然后气管插管接呼吸机辅助通气,这样一来,既能让患者安静入睡,又能提供更多氧气,而且正压通气也能减轻肺水肿,一举三得!

    经过2天的治疗,患者转危为安。呼吸机提供了氧气,让患者呼吸肌肉充分休息。而血滤机把多余的水分过滤出去,减轻了心脏负荷,也让心脏得到了休息。

    等他脱开呼吸机,拔除气管插管后,我才知道他原来是那么活泼开朗的老头,还问我们的护士姐妹有没有男朋友,如果没有,他可以帮忙介绍。

    嗯,看来,他真的可以离开ICU了。

    祝好。

    急诊科又来电话了。

    熟悉的声音,还是老马。

    赶紧下来吧,病人刚刚心跳呼吸停了,现在抢救,家属说要上ICU继续抢救,很积极。老马火急火燎地说。

    我认识的老马,很少会这么着急,肯定出事了。

    我看了看手机,凌晨2点刚过,我才睡了不到半个小时。累了一天,我很想拒绝老马。没办法,唯有使劲揉揉眼睛,强打精神,跟护士交代两句,就匆匆去了急诊。

    一进急诊科抢救室大门,我就隐隐意识到了问题的严重性。

    病人躺在抢救床上,一动不动。两个医生轮流给他胸外按压。气管插管已经插好了,已经接了呼吸机。

    老马在指挥护士用药,一个护士负责推药,一个护士负责吸痰。

    门口站着好几个家属,几个女家属显然在抽泣。

    老马见我到了,沉着脸跟我打招呼,示意我靠近病人,远离家属。关上抢救室大门。

    62岁男性,胸痛1小时到院,做了心电图,看到有明显的ST-T段改变,抽血化验肌钙蛋白还是正常的,患者既往有高血压病史,这次胸痛考虑急性冠脉综合征可能性最大。老马快速跟我介绍病情。

    老年男性,胸痛,肯定要首先考虑心肌梗死(急性冠脉综合征的一种)。这是非常简单的急诊思维。

    怎么心脏停了?我问老马,有点不解。是发生了心源性休克么?

    如果患者明确心肌梗死,严重的心肌梗死会瞬间引起心脏功能衰竭,心脏无法泵血,就会出现心源性休克,表现为


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